【組成】  生薏苡仁30g,茯苓 20g,炙鱉甲、生白術、佛手、敗醬 草各15g,鬱金、丹參、茵陳各 12g,澤瀉、青皮、當歸各 9g。

  【用法】  每日1劑,文火水煎2次,每次40分鍾,取汁 400ml,分 2次於早晚溫服。

  【功效】  清熱利濕,理氣活血,軟堅散結。

  【主治】  肝硬化胃動力障礙。證屬濕熱毒蘊,氣滯血瘀。

  【效驗】  將50例患者隨機分為兩組,即治療組和對照組各 25例,兩組病例性別、年齡、病程、治療前病情等方面差異無顯著 性意義(p>0.05),具有可比性。對照組采用基礎治療,給予能量 合劑、維生素C、門冬氨酸鉀鎂等保肝藥物;治療組在此基礎上加 用軟肝方,療程15天。結果:依據張利等《功能性消化不良患者 的症狀、體表胃電與幽門螺杆菌感染的關系》中的評分標准評分,兩組食欲不振、噯氣、早飽、惡心、嘔吐等主要症狀評分值與治療前 比較差異有顯著性意義(p<0.01);治療組治療前後主要症狀積 分差值與對照組比較差異有顯著性意義(p<0.05);兩組肝功能 較治療前明顯好轉,治療組總膽紅素降低較對照組更為顯著(p< 0.05)。

  【解析】  肝硬化患者常表現為食欲不振、噯氣、早飽、惡心、 嘔吐等胃動力障礙症狀。國內外大多數學者研究表明,肝硬化患 者胃竇運動功能低下,胃排空延遲。大多認為這可能與肝功能受 損、自主神經功能失調、神經遞質和胃腸道激素的改變、胃黏膜血 流減少等因素有關。在治療方面,西醫多采用促胃腸動力藥如嗎 丁啉、普瑞博思等治療,可暫時起到緩解症狀的作用,但是應用時間過長或過量又損傷肝功能。中醫辨證,肝硬化並胃動力障礙多 屬濕熱毒蘊型,且兼氣滯血瘀。故軟肝方以清熱利濕、理氣活血、 軟堅散結為治療大法。方中茵陳、敗醬草清利濕熱;茯苓、澤瀉、生 白術、生薏苡仁健脾利濕;佛手、青皮、鬱金疏肝理氣活血;丹參、當 歸、鱉甲化瘀軟堅散結。臨床觀察,軟肝方治療肝硬化患者胃動力 障礙臨床療效滿意。